유방삽입물을 넣는 위치

유방삽입물을 넣는 위치 유방확대술 때는 유방삽입물을 유선조직 후방이나 대흉근(pectoralis major muscle) 후방에 넣어줍니다. 가) 유방조직 후방에 넣어줄 때의 장점 ① 포케트를 만들기 쉽습니다.
② 유방의 크기와 모양을 예측하기가 더 쉽습니다.
③ 만족스런 결과를 거둘 수 있습니다.
운동선수, 중등도의 유방하수 환자, 비만증 환자, 또는 괴근상유방(tuberous breast)환자 등에서는 유방삽입물을 유방 조직 후방에 넣어 주는 것이 좋습니다. 나) 대흉근 후방에 넣어줄 때의 장단점 장점 :
① 유방이 좀더 자연스럽게 보입니다.
② 피막구축의 발생률이 낮습니다(Bostwick, 1983 : Maxwell 등, 1988).
확실한 이유를 알 수는 없지만 대흉근이 유방삽입물을 계속 압박하므로 포케트 크기가 그대로 유지되기 때문이라 짐작됩니다(Huang, 1990).
③ 유방삽입물이 많은 연조적으로 덮여 있기 때문에 유방이 부드럽습니다(Huang, 1990).
④ 수술중 유선조직(glandular tissue)을 건드리지 않기 때문에 감염될 염려가 적습니다.
⑤ 유방삽입물이 노출될 위험이 적습니다.
⑥ 유선조직에 반흔을 남기지 않으므로 훗날 유선조직에 어떤 병소가 생기더라도 이것을 진찰로나 유방조영술로 쉽게 발견할 수 있습니다.
⑦ 비교적 혈관분포가 없는 조직층을 박리하여 포케트를 만들기 때문에 수술 후에 혈종의 발생빈도가 유방조직 후방에 포케트를 만들었을 때보다 적습니다.
⑧ 전거근(serratus anterior muscle)의 지상돌기 근처에서 제 3~5늑간신경을 쉽게 촉지할 수 있으므로 이들 신경을 다칠 위험이 적습니다.
⑨ 유방을 생검하더라도 유방사입물이 건드려지지 않습니다.

단점 :
① 피막구축이 발생하면 이를 해결하기가 어렵습니다.
② 때로는 대흉근이 보기 흉하게 수축하는 것을 볼 수 있습니다.
③ 유방삽입물이 대흉근의 수축으로 인해 상외방으로 변위되고, 양편 유방이 비대칭이 되기 쉽습니다.
④ 유방에 변형이 생기기 쉽습니다.
⑤ 유방밑주름이 덜 뚜렷하며, 어떤 때는 유방밑주름이 이중으로 나타납니다.
⑥ 수술후 통증이 유방조직 후방에 넣어 주었을 때보다 더합니다.
⑦ 국소마취하에서는 수술하기가 어렵습니다. 

 

출처 미성형외과