변형된 비익의 연조직과 연골을 개별적으로 교정해 주는 방법

변형된 비익의 연조직과 연골을 개별적으로 교정해 주는 방법

 

비익연골을 재배치해 주는 방법

 

비익연절개(alar rim incision)를 통해서 비익연골의 외각(lateral crus) 배면을 덮고 있는 연조직을 일으켜서 비익연골 배면을 노출한 다음 이것을 원하는 부위에 재비치하여 봉합고정해 주는 것입니다. 여러가지 방법을 소개된 순서대로 기술하면 다음과 같습니다.

*Mclndoe-Rees 법(1959) : 개열측 비익연골의 돔을 정상측 비익연골의 돔에 봉합고정해준 다음 이것을 다시 비중격각(septal angle)에 봉합고정해 주고, 양편 비익연골 외각을 각각 석상봉합(mattress suture)으로 외비의 피부에 고정해 줍니다. 이로 인해 생긴 비전정의 내면 결손부는 상피화로 저절로 덮이도록 그냥 둡니다. 변형이 재발할 가능성이 있습니다

*Stenstrom 법 (1960) : 개열측 비익연골의 외각을 내방으로 회전하여 동측 비골 가장자리 가깡이에 봉합고정해 주고 비전정에 생긴 내면 결손부를 VY전진법으로 덮어줍니다.

*Rees 법 (1966) : 개열측 비익연골의 돔을 반대편 외측연골(upper lateral cartilage)에 고정해주고 비전정에 생긴 내면 결손부를 전충식피술로 덮어줍니다.

*Reynolds-Horton 법(1965) : 개열측 비익연골의 외각을 동측 및 반대측 외측연골에 고정해줍니다.

          
*비익연골을 봉합고정해서 교정해 주는 방법.
(Converse JM (ed) : Reconstructive Plastic Surgery, ed 2.Philadelphia, WB Saunders Co, p 2182, 1977.)


연조직의 변형을 교정해 주는 방법

*Staith 법 : 콧구멍 꼭대기에 베일처럼 드리워져 있는 조직을 제거하는 방법입니다.

*Rees-Guy-Converse 법 : 비전정추벽(nasal vestibular fold)을 Z성형술, VY전진법, 식피실로 교정해주는 방법입니다.

          
*Straih법
비익과 비주 사이의 모양을 변형 Z성형술로 교정해 주는 방법.
(Millard DR Jr : Cleft Craft. Vol I, Boston, Litle, Brown & Co, 1976.)

          
*Rees-Guy-Converse 법.
외측 비전성(lateral vestibule)에 드리워져 있는 추벽(fold)을 교정해 주는 방법.

 

 

출처 : 미성형외과