코 성형시 마취는 어떻게?

내비의 부위마취

내비는 주로 접구개신경절(sphenopalatine ganglion)에서 나오는 신경분지를 통해서 감 각지배를 받고 있는데, 비강 측벽에는 후비지(posterior nasal branches)가, 비중격에는 비구개지(nasopalatine branches)가 분포하고 있습니다. 그 외에 비강 측벽 전방부와 비 중격 전방부는 전사골신경(anterior ethmoidal nerve)의 내비지(internal nasal branches)를 통해서 감각지배를 받고 있습니다.
전신마취를 하든 국소마취를 하든 비점막을 마취하고 비점막에 혈관수축 효과를 얻기위 해 4% cocaine 용액에 점신 솜띠를 비점막에 대어줍니다. 솜띠 한개는 콧등 밑면을 따 라 비근부(nasopharynx)에까지 넣어서 전사골신경(anterior ethmoidal nerve)의 내측 지를 마취하고, 다른 한개는 중비도(middle meatus)에 넣어서 접구개신경설을 차단마취 합니다.
솜띠를 넣어줄 때 과량의 cocaine 용액을 사용하면 점막을 통해서 신속히 흡수되어 전 신적인 독성이 나타나므로 솜띠에 묻은 cocaine 용액을 적당히 짜서 넣어줍니다. 그리고 cocaine이 비인두로 흘러 들어가지 않도록 주의합니다.
부작용의 위험을 무릅쓰고 구태여 cocaine 용액을 사용할 필요 없이 그 대신 1% Xylocaine과 epinephrine을 동량으로 섞어서 사용해도 무방합니다.

 

 

 

출처 : 미성형외과 http://www.beautyme.co.kr/