미성형 :: 코 수술시 마취는 어떻게 하나요?

국소 침윤 마취(부분 마취)

부분마취는 마취가 간단하지만 환자의 고통이 다른 마취방법보다 심하고, 코의 부종을 조장할 수 있어 수술 후 최종결과를 의사가 확인하기 어렵다는 단점이 있습니다. 그래서 현재는 부분마취보다는 신경차단 마취나 수면 마취를 선호하는 편입니다.

신경차단 마취

외비의 부위마취 :
외비는 주로 활차하신경(infratrochlear nerve), 안와하신경 (infraorbital nerve), 외비신경(external nasal nerve)을 통해서 감각신경지배를 받고 있습니다.
먼저 내비에 국소마취제를 적신 솜띠를 넣어준 후 1: 200,000으로 epinephrine이 섞인 1% Xylocaine을 외비 주위를 돌아가면서 내안각 부위, 안와하신경 부위, 비익저, 전비극 (anterior nasal spine) 부위의 골막 바로 위에 주사하여 코끝과 비교(nasal bridge)로 가는 모든 신경을 차단마취 합니다.
이렇게 수술부위에 직접 국소마취제를 주사하지 않고 외비 주위를 돌아가면서 주사해 주면 코끝과 비교과 퉁퉁 붓거나 비뚤어지지 않아 수술을 정확하게 할 수 있으며, 수술을 마치면 그 자리에서 당장 코 옆모양과 코끝이 원하는 대로 수술되었는지 판단할 수 있어서 좋습니다.
이렇게 주사해줄 때는 한 곳에 주사액이 많이 들어가지 않도록 25G 주사침을 사용 합니 다. 대개 8~12㎖의 1% Xylocaine이 소요됩니다. 국소마취제를 주사한 후에는 적어도 10분간 기다렸다가 코 피부와 그 주위에 있는 피부가 창백해지는 것을 보고 수술을 시작합니다.

 

 

 

 

 

출처 : 미성형외과 http://www.beautyme.co.kr/