안검의 부분층결손을 재건하는 방법 |
안검에 발생한 종양이 안검의 전층을 침범하지 않고 단일 층찬만 침범하는 수도 있습니다. 피부에 결손이 생긴 경우에는 국소피판이나 식피술로, 결막에 결손이 생긴 경우에는 반대편 안검에서 채취해 온 결막이식편이나 구강 협부에서 채취해 온 전층점이막이식편으로 대치해 줍니다.
후층판에 결손이 생긴 경우에는 맞은 편 안검으로부터 검판결막판을 이전하다가 치료해 줍니다. 만약 맞은편 안검의 검판결막판을 사용할 수 없으면 비중격으로부터 연골점막이식편을 채취해다가 대치해 줍니다.
식피술
하안검 피부에 결손이 있으면 식피술을 해 주는 것이 보통입니다. 식피술 때는 적절한 공여부를 선택하는 것이 중요하다. 이때 제일 먼저 색깔 조화를 고려합니다.
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전층식피편의 공여부로 가장 널리 이용되는 곳은 이개후면, 상안검, 쇄골 상부, 때로는 이개전방부입니다. 상안검 또는 하안검 피부에 결손이 있을 경우에는 상안검 피부를 사용할 수 있으면 매우 좋습니다. 상안검 피부는 매우 얇고 유연하고 색깔도 잘 어울리긴 하지만, 그러나 양이 한정되어 있고 하안검에 사용하기에는 두께가 얇아 하안검을 지탱하기가 어렵습니다.
하안검, 내안각 또는 외안각 부위에 피부결손이 있을 경우에는 이개후면에서 채취한 전층식피편으로 �어주는 것이 가장 좋다. 이개후면 피부는 얇고 유연하고 색깔도 잘 어울리고 안검을 지탱하기에도 적당하기 때문입니다.
공여부를 직접봉합으로 덮어 줄 수 있기를 원하지만 이개후방부에서 모발이 없는 식피편음 채취해와야 할 때는 부득이 분층식피편으로 공여부를 덮어줄 수 밖에 없습니다.
출처 미성형외과
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