흉터교정에 미세색소 주입술의 적용기준

☆ 흉터교정에 미세색소 주입술의 적용기준

 

흉터의 모양, 질(texture), 성숙도를 정확히 평가한다. 아직 붉은색을 띄는 흉터는 좀 더 기다려 수그러진 후 시술하는 것이 좋습니다. 시술 전 흉터부위를 사진 촬영합니다. 손을 깨끗이 씻은 후 수술용 장갑을 낍니다. 시술 부위가 잘 노출되도록 환자를 위치시킨 후 70% alcohol로 소독합니다. 1~2% lidocaine 으로 마취시킵니다. 흉터주위의 피부 기본톤을 평가한 후 적절히 색소를 배합합니다. 이때 조심할 것은 흉터 조직은 색이 좀 더 어둡게 남고 잘 빠지지 않으므로 예상했던 색상보다 한 단계 옅은 색으로 시도합니다. 일반적으로 부위가 넓은 경우 반드시 테스트 부위를 정해 시술해 본 후 결과를 평가하고 시술하는 것이 좋은 결과를 낳습니다. 비후성 반흔이나 흉터 조직의 섬유화가 심한 경우 색소를 주입하기 전에 dry needle로 여러 번 찌른 후 색소를 주입하면 피부 구축(contracture)이 호전되어 흉터 피부가 더 연화되고 더 편평해집니다.(interdermal scar relaxation phenomena). 흉터 조직에 색소를 침투시키려면 섬유화로 인한 피부의 견고함 때문에 백반증이나 정상 부위 색소 주입술보다 고출력으로 시술해야 하나 힘이 많이 들어가지 않도록 조절해야 합니다. 과도하게 가한 힘이 오히려 2차적인 흉터를 불러일으키기 때문입니다. 색소가 다소 분산된 정도의 느낌으로 1차 시술을 마치고, 한 달 후 색소 주입된 상태를 평가한 후 색상을 맞춥니다. 환자 에게 반드시 multi-stage 과정임을 설명하여 단계적으로 맞추면, 주변 피부와 크게 구별되지 않게 카모플라쥬 효과를 볼 수 있으며 환자의 만족도가 높아집니다. 바늘은, 1,3번 바늘을 사용해야 흉터 조직 침투가 용이하며 depth는 부위별로 다르나 1~1.7mm 가 이상적입니다. 시술 후 항생제 연고를 바르고 거즈드레싱 합니다. 시술 후 5~7일간 보습제를 발라 수분을 유지시키며 건조시킵니다. 1주일간 비누 바르기, 사우나 등을 금지시키며 사후관리 교육을 시킵니다. 1주일 후 추적 검사하여 색소가 주입된 상태 및 가피가 떨어져 나가는 과정을 살펴보며 평가합니다.

 

출처 : 미성형외과 http://www.beautyme.co.kr/